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Ischémie critique menaçante des membres inférieurs : ce qui a changé
Voici un aperçu rapide des sujets abordés dans cette publication :
Archives des Maladies du Cœur et des Vaisseaux – Pratique | Article du mois – Novembre 2019
D. Stephan, M. Cordeanu, M. Heitz, H. Lambach, A.-C. Cavaro, C. Mirea
Selon les recommandations de l’ESC publiées en 2017, l’ischémie critique menaçante des membres inférieurs (ICMMI) est définie par la présence d’une douleur au repos d’origine ischémique, avec ou sans troubles trophiques (ulcères, gangrène) ou d’une infection (Figure 1) [1].
Ainsi, l’ICMMI intègre dorénavant toutes les situations cliniques menaçant la viabilité du membre inférieur atteint. La définition actuelle veut ainsi insister sur la nécessaire intégration d’autres facteurs de gravité en sus de l’ischémie, qui jouent un rôle péjoratif additionnel : il s’agit de l’infection et de la présence de troubles trophiques. Lorsqu’ils sont présents, les ulcères d’origine artérielle sont généralement douloureux et se compliquent souvent d’une infection locale et d’une inflammation. En cas d’absence de douleur, une neuropathie périphérique associée doit être envisagée, notamment chez le diabétique. Le diagnostic d’ICMMI est clinique et associe des paramètres.
© 2019 Publié par Elsevier Masson SAS
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Written by : SFC
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