Importance du rôle des triglycérides dans le risque cardiovasculaire et perspectives thérapeutiques

Sommaire

1. Comment déterminer l’hypertriglycéridémie ?
2. Quelles sont les causes de l’hypertriglycéridémie ?
3. Quel est le rôle des triglycérides dans le risque cardiovasculaire ?
4. Faut-il agir sur le taux de triglycérides chez un patient en prévention secondaire avec un taux de LDL Cholestérol contrôlé à l’objectif ?
5. Quelles évidences proviennent d’études génétiques ?
6. Quel rôle pour les mesures hygiéno-diététiques en présence d’une hypertriglycéridémie ?
7. Quelles sont les approches médicamenteuses à adopter pour réduire le risque cardiovasculaire résiduel associé aux triglycérides ?

En synthèse

Au-delà du rôle bien établi des LDL dans le processus d’athérosclérose, de plus en plus d’arguments indiquent que les lipoprotéines riches en triglycérides participent à ce processus.

• Le cholestérol contenu dans les produits d’hydrolyse de ces lipoprotéines riches en triglycérides (ou remnants) est autant athérogène que le cholestérol des LDL .
• Ces remnants ont également un rôle clé dans le processus inflammatoire [1].

De plus en plus d’arguments épidémiologiques, génétiques et cliniques sont en faveur d’une prise en compte des triglycérides pour réduire le risque cardiovasculaire, en complément d’un abaissement du taux de LDL-C.