Synthèse française de l'article "Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19" de la revue NEJM (30/03/2020).
Les points clés par le Dr Diane Bodez (CCF, Saint-Denis)
- L’ACE 2 (enzyme de conversion de l’Angiotensine de type 2) est à la fois un inhibiteur endogène du système rénine-angiotensine (SRA) en dégradant l’Angiotensine II en angiotensine-(1-7), et un récepteur membranaire du virus SARS-CoV-2 permettant son entrée cellulaire.
- Au cours du COVID-19, l’expression d’ACE2 est diminuée, conduisant une activation locale du SRA et une cascade pro-inflammatoire néfastes.
- Des études antérieures pré-cliniques et cliniques ont déjà montré les effets délétères pulmonaires et cardiaques d’une perte d’expression d’ACE2, et les effets bénéfiques de sa restauration.
- La localisation ubiquitaire d’ACE2, notamment alvéolaire, cardiaque et rénale, peut expliquer les complications observées au cours du COVID-19.