Cette mise à jour des recommandations de la Société française de cardiologie dont la version initiale a été publiée en 1997 [1] s’est imposée au groupe de travail « Évaluation fonctionnelle et réadaptation du cardiaque », tant les avancées dans cette discipline se sont multipliées ces dernières années, impliquant une restructuration profonde des programmes de réadaptation cardiaque (RC).
Contenu de la publication
Les faits marquants concernant l’évolution de la prise en charge des patients en RC sont représentés par :
- une demande d’admission des patients de plus en plus précoce, décalant d’autant la phase active de leur entraînement physique. Les Unités de réadaptation fonctionnelle cardiaque doivent de fait assurer conjointement soins de suite spécialisés en cardiologie et programme de réadaptation cardiaque ;
- une importance grandissante accordée à la prévention secondaire et à l’éducation des patients justifiée par les disparités entre les évidences scientifiques et la pratique quotidienne [2] ;
- de nouveaux programmes d’entraînement physique, incluant en particulier des séances en résistance douce, permettant d’améliorer la force musculaire en plus des capacités d’endurance à l’effort ;
- une modification des caractéristiques de la population adressée en réadaptation cardiaque : éventail des âges de plus en plus large, prévalence croissante de facteurs de risque, tels l’obésité ou le diabète, augmentation des indications concernant l’insuffisance cardiaque chronique…
- une augmentation des besoins de prise en charge spécifique contrastant avec une stagnation du nombre des centres spécialisés, avec de grandes disparités régionales.