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Découvrez les propositions des experts de la SFC émises à partir d’une revue de la littérature et de leur expérience, autour de sujets d’actualité n’ayant pas fait l’objet de recommandations précises.
Voici un aperçu rapide des sujets abordés dans cette publication :
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Préconisations sur l’infarctus cérébral et Foramen Ovale Perméable (FOP)
Voici un aperçu rapide des sujets abordés dans cette publication :
Préconisations de la Société Française Neuro-Vasculaire (SFNV) et de la Société Française de Cardiologie (SFC)
Laurent Derex, Benoit Guillon, Jean-Louis Mas, Evelyne Massardier et Fabrice Vuillier pour la SFNV, Geneviève Derumeaux, Patrice Guerin, Gilbert Habib, Jean-Michel Juliard, Eloi Marijon et Nicolas Meneveau pour la SFC
Sommaire
I. Analyse des essais randomisés
A. Fermeture du FOP versus traitement antithrombotique seul
- Bénéfice de la fermeture du FOP
- Risques de la fermeture du FOP
- Quels patients bénéficient le plus de la fermeture du FOP ?
B. Anticoagulants oraux versus antiplaquettaires
C. Fermeture du FOP versus anticoagulants oraux
D. Références
II. Préconisations concernant la fermeture du FOP et les antithrombotiques
A. Réunion de concertation pluridisciplinaire
B. Fermeture du FOP
- Préconisations basées sur l’analyse des essais thérapeutiques
- Patients ne répondant pas strictement aux critères d’inclusion dans les essais cliniques randomisés
C. Place des anticoagulants
D. Place des antiplaquettaires
E. Fiche type : Réunion de concertation pluridisciplinaire
III. Annexe A : Bilan étiologique d’un infarctus cérébral
A. Causes des infarctus cérébraux
B. Bilan étiologique d’un infarctus cérébral avant 60 ans
- Bilan Minimal des infarctus cérébraux de l’adulte jeune
- Autres explorations (liste non exhaustive) à effectuer au cas par cas, en fonction du contexte clinique et des résultats du bilan initial.
C. Références
IV. Annexe B : Recherche d’une cause cardiaque d’infarctus cérébral par échocardiographie
A. Généralités
B. Rôles respectifs de l’ETT et de l’ETO
C. Foramen ovale perméable
D. Anévrisme du septum inter-auriculaire (ASIA)
E. Fiche d’acquisition et de rapport standardisée
V. Annexe C : Recherche d’une fibrillation atriale paroxystique dans le carde du bilan étiologique d’un infarctus cérébral < 60 ans
A. Définition de la FA
B. Méthodes de recherche de la FA
C. FA : facteur causal ou association fortuite
D. Préconisations
E. Références
VI. Annexe D : Fermeture percutanée d’un foramen ovale perméable : pré-requis, aspects techniques et suivi post-fermeture
A. Environnement
B. Contre-indications
C. Imagerie
D. Déroulement de l’intervention
E. Traitement antithrombotique post-fermeture de FOP
F. Suivi cardiologique post-fermeture
- Suivi clinique
- Suivi échocardiographique
G. Complications de la fermeture du FOP
- Fibrillation atriale
- Autres complications
H. Conclusion
I. Références
Date de mise à jour du document : Février 2019
Document validé par la Commission Documents de Consensus
Cette commission de la SFC a pour objectif de superviser et contrôler la préparation des documents scientifiques ou d’autres documents tels que les consensus d’experts ou prises de position.
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Written by : SFC
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